Endométriose
Définition
L’endométriose est une maladie dans laquelle un tissu semblable à la paroi de l’utérus (l’endomètre) se développe en dehors de l’utérus. Cela concerne souvent des zones telles que les ovaires, les trompes de Fallope et la muqueuse pelvienne.
Causes
La cause exacte de l’endométriose n’est pas entièrement comprise, mais plusieurs théories existent, notamment :
- Menstruation rétrograde: Le reflux du sang menstruel par les trompes de Fallope dans la cavité pelvienne.
- Transformation des cellules embryonnaires: Les hormones telles que les œstrogènes peuvent transformer les cellules embryonnaires en implants cellulaires de type endométrial pendant la puberté.
- Troubles du système immunitaire: Peut ne pas reconnaître et détruire les cellules de type endométrial qui se développent en dehors de l’utérus.
Facteurs de risque
Quelques facteurs susceptibles d’augmenter votre risque d’endométriose
- Les premières règles sont apparues avant l’âge de 11 ans.
- Avoir des cycles menstruels courts (moins de 27 jours)
- Les règles sont abondantes et durent plus de sept jours.
- Avoir un parent proche, comme une mère ou une sœur, atteint de la maladie
- Avoir un utérus anormal
Symptômes
Les symptômes courants de l’endométriose sont les suivants
- Douleurs pelviennes: souvent intenses, surtout pendant les règles.
- Irrégularités menstruelles: Saignements abondants ou saignements entre les règles.
- Douleur pendant les rapports sexuels: Gêne ou douleur pendant l’activité sexuelle.
- Douleur à la défécation ou à la miction: Généralement observée pendant les périodes menstruelles.
- Infertilité: L’endométriose est présente chez 30 à 40 % des femmes infertiles.
Diagnostic
Le diagnostic implique généralement
- Antécédents médicaux et examen physique: Discussion des symptômes et examen physique de la douleur pelvienne.
- Tests d’imagerie: L’échographie ou l’IRM peuvent aider à identifier les kystes associés à l’endométriose.
- Laparoscopie: Une procédure chirurgicale au cours de laquelle une caméra est insérée dans le bassin pour rechercher du tissu endométrial.
Traitement
Les options de traitement peuvent inclure
- Traitement de la fertilité: Les techniques de procréation assistée peuvent être recommandées aux personnes souffrant d’infertilité.
- Soulagement de la douleur et médicaments anti-inflammatoires: Les analgésiques en vente libre.
- Thérapie hormonale: Pilules contraceptives, thérapie hormonale ou autres médicaments visant à réduire ou à éliminer les menstruations.
- Chirurgie: Chirurgie laparoscopique pour retirer les implants d’endométriose ou les organes affectés.
Adénomyose
Définition
L’adénomyose est une affection dans laquelle le tissu endométrial se développe dans la paroi musculaire de l’utérus (myomètre). Cela peut entraîner un utérus volumineux et des menstruations douloureuses.
Causes/facteurs de risque
La cause exacte de l’adénomyose n’est pas non plus entièrement comprise, mais les facteurs suivants peuvent entrer en ligne de compte :
- Chirurgie utérine: Des interventions chirurgicales antérieures sur l’utérus, telles qu’une césarienne, peuvent contribuer à son développement.
- Facteurs hormonaux: Les œstrogènes peuvent jouer un rôle dans la croissance du tissu endométrial dans le muscle utérin.
- Antécédents de grossesse: Plus fréquent chez les femmes qui ont eu des enfants.
Symptômes
Les symptômes courants de l’adénomyose sont les suivants
- Douleurs pelviennes: souvent intenses, surtout pendant les règles.
- Saignements menstruels abondants: Des saignements prolongés ou abondants peuvent survenir.
- Crampes menstruelles: Plus intenses que les crampes menstruelles habituelles.
- Hypertrophie de l’utérus: Sensation de plénitude ou de gonflement dans l’abdomen.
Diagnostic
Le diagnostic implique généralement
- Antécédents médicaux et examen physique: Discuter des symptômes et effectuer un examen pelvien pour détecter une hypertrophie de l’utérus.
- Tests d’imagerie: L’IRM ou l’échographie peuvent aider à visualiser l’affection.
- Examen histologique: Le diagnostic définitif ne peut souvent être établi que par l’examen d’un échantillon de tissu prélevé au cours de l’intervention chirurgicale.
Traitement
Les options de traitement peuvent inclure
- Gestion des symptômes: Les changements de mode de vie et les thérapies alternatives peuvent également aider à gérer les symptômes.
- Soulagement de la douleur et médicaments anti-inflammatoires: Les analgésiques en vente libre.
- Thérapie hormonale: Comme pour l’endométriose, les méthodes hormonales de contrôle des naissances peuvent être utiles.
- Chirurgie: Dans les cas graves, une hystérectomie (ablation de l’utérus) peut être nécessaire pour un traitement définitif.
Principales différences
Fonctionnalité
Endométriose
Adénomyose
Localisation
Endométriose
Le tissu se développe à l’intérieur de la paroi musculaire de l’utérus.
Adénomyose
Les tissus se développent en dehors de l’utérus
Cause
Endométriose
Facteurs hormonaux et chirurgie utérine antérieure
Adénomyose
Pas entièrement compris ; possibilité de menstruation rétrograde
Symptômes
Endométriose
Douleurs pelviennes, saignements menstruels abondants, hypertrophie de l’utérus
Adénomyose
Douleurs pelviennes intenses, saignements abondants, infertilité
Diagnostic
Endométriose
IRM ou échographie ; diagnostic définitif par prélèvement d’un échantillon de tissu
Adénomyose
La confirmation nécessite souvent une laparoscopie
Traitement
Endométriose
Soulagement de la douleur, thérapie hormonale, chirurgie (hystérectomie dans les cas graves)
Adénomyose
Soulagement de la douleur, thérapie hormonale, chirurgie
Conclusion
Bien que l’endométriose et l’adénomyose puissent toutes deux entraîner des douleurs et des saignements abondants, il s’agit de pathologies distinctes qui nécessitent des approches thérapeutiques différentes. Si vous pensez être atteinte de l’une ou l’autre de ces maladies ou si vous présentez des symptômes connexes, il est essentiel de consulter un professionnel de la santé afin d’obtenir un diagnostic et une prise en charge appropriés.
